Запор во время беременности: что делать при этом, и как мягко избавиться от жесткой проблемы. Запор – это признак беременности? Бывают ли запоры на ранних сроках беременности

На запоры при беременности жалуются две трети будущих мам и каждая третья из родивших женщин. Большая часть из них при этом предпочитают сами справляться с малоприятными симптомами, находя их обычными для своего состояния. Тем не менее, подобное легкомысленное отношение к недугу может быть небезопасным как для мамы, так и для ее будущего ребенка. Весьма значима для улучшения самочувствия женщины своевременно начатая и правильно проводимая терапия. Выясним, чем же спровоцирован запор при беременности, какие угрозы для матери и ребенка он несет и как разрешить задачу по его устранению без негативных последствий.

Запор - это расстройство функций кишечного тракта, которое выражается:

1. в длительных промежутках между процессами дефекации, если сравнивать эти сроки до беременности;
2. в затруднениях, возникающих при опорожнении (пусть даже обычная частота стула сохраняется);
3. в периодически повторяемых ощущениях неполного освобождения кишечника.

Во время такого осложнения объем выделяемого из кишечника кала уменьшается, меняется и его плотность (он твердеет, структура его напоминает камень). Зачастую при запоре приходиться тужиться, испытывать боль и дискомфорт в животе.

С чем связан запор у беременных

Запор при беременности сопряжен с опущением матки, изменением места положения (смещение) кишечника. Среди обстоятельств, которые вызывают запоры при беременности, психологического характера — страх навредить ребенку при продолжительной осложненной дефекации. Кроме того, несоблюдение правильного режима питания и нездоровая пища также приводят к этой проблеме. Запоры у беременных подразделяются на два типа: алиментарный и механический.

Условиями для возникновения алиментарных запоров могут быть:

• внезапное внутрикишечное уменьшение количества воды;
• сокращение количества еды и жидкости в организме;
• продукты питания, превалирующие в меню, включают недостаточно клетчатки.

Причины для возникновения механических запоров могут быть:

1. Механические запоры происходят из-за нарушения или прекращения продвижения кала в тонкой или толстой кишке.
2. Зачастую на структуру кала и его прохождение оказывают воздействие всевозможные заболевания (почечная недостаточность, сахарный диабет, геморрой) и прием отдельных лекарственных препаратов.

Причины запоров на различных сроках беременности

Запор у беременных провоцируется множеством факторов. Это перестройка общего гормонального фона, увеличение размера матки и функциональный сдвиг кишечника из-за плодного давления. Зачастую основанием задержки стула является чисто психологическая причина, когда находящаяся в интересном положении женщина, опасается сильного напряжения при дефекации, дабы не принести вреда своему ребенку. Кроме того, беспокойство по поводу возможного появления геморроя мешает нормальному опорожнению.

Запор при беременности на ранних сроках спровоцирован такими причинами:

• следствия системных болезней;
• понижение секреции желудка и сокращение его эвакуаторной способности;
• усиленная выработка организмом прогестерона, что снижает интенсивность моторики кишечника.

Запоры при беременности во 2 и 3 триместрах возникают по ряду таких причин:

1. Трансформации, происходящие на гормональном уровне и усиленная выработка организмом прогестерона, способствующего снижению тонуса мускулатуры кишечного тракта, что и обуславливает его гипотонию.
2. Недостаток в каждодневном меню жесткой клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и зерновых. Сюда же можно отнести перемены во вкусовых пристрастиях, при которых, например, зелень или иные нужные пищевые продукты кажутся даме в положении безвкусными или вообще, неприятными на вкус.
3. Недостаточное употребление воды по причине боязни возможного отекания ног.
4. Эмоциональное перенапряжение, которое в период беременности испытывают почти все женщины, оно способствует понижению перистальтики кишечного тракта. Боязнь предстоящих родов и перемены на психоэмоциональном уровне служат предпосылкой для возникновения запоров нейрогенной этиологии.
5. Нехватка физической активности, тем более в 3 триместре беременности, а при угрозе выкидыша иногда женщине приходится соблюдать вынужденный постельный режим — приводит к атонии кишечника.
6. Прием некоторых витаминов и микроэлементов, которые иногда рекомендуют беременным женщинам, вполне способен спровоцировать снижение перистальтики толстой кишки.
7. Существенное увеличение размера матки в поздние сроки и изменение места любой кишечной петли могут притупить ощущение позывов к дефекации.
8. Усиление проявлений хронических заболеваний ЖКТ, в случае если они наблюдались до беременности.

В человеческом организме формируются особые соединения, которые активизируют перистальтику кишечника. А когда наступает беременность, в кишечном тракте, существенно уменьшается способность к выработке такого вещества, что становится одной из причин запоров. Так как матка и кишечник, обладают единой иннервацией, вследствие чего практически каждая чрезмерная стимуляция перистальтики кишечника, способна дать толчок к сократительной деятельности матки, что может спровоцировать риск прерывания беременности. Но, к огромному сожалению, этот рефлекс способен создать существенную проблему — такое нарушение в деятельности кишечника, как запор во время беременности. Главное, не существует терапии таких запоров, так как он носит чисто физиологический характер.

Основные признаки запоров при беременности

• невозможность как следует опорожниться больше 3-х суток;
• сокращение количества дефекаций;
• болезненные ощущения в животе;
• раздражение в зоне заднего прохода;
• чувство жжения в прямой кишке;
• кал крутой и почти каменный;
• кровяные примеси в кале;
• очень мала доля выводимого из организма кала;
• кишечник опорожняется не полностью;
• чувство горечи во рту и тошнота;
• урчание в животе и метеоризм.

Как лечить запор во время беременности

Побочные эффекты почти всех медикаментов, их возможность проникать сквозь плацентарный барьер, дискомфорт в самочувствии — это причины, которые не дают возможности применять большинство традиционных способов врачевания. Рассмотрим некоторые наиболее безобидные варианты излечения запоров как с помощью традиционной медицины, так и домашними средствами.

Что можно беременным от запора: лекарственные препараты

Воздействия на организм почти всех средств, облегчающих дефекацию, состоят в улучшении перистальтики кишечника. Лечение запора при беременности слабительными используется, если корректировка питания и образа жизни не дала нужного эффекта. Принимая во внимание, что большая часть фармацевтических средств характерна серьезными побочными эффектами, назначать для будущей мамы их обязан исключительно доктор и только после соотнесения пользы от их использования и вероятной опасности для будущего ребенка.

Запор у беременных можно лечить такими медикаментозными препаратами:

1. Ректальные свечи с глицерином — стимулируют работу прямой кишки и не воздействуют на гипертонус матки.
2. Дюфалак, Прелакс — содержат вещества на базе лактулозы, сохраняют воду в кишечном тракте, что способствует размягчению каловой массы, активизирует моторику и эвакуаторную функцию кишечника.
3. Микроклизмы (Микролакс) — препарат характерен скорым наступлением результата.
4. Вазелиновое масло — оказывает содействие в размягчении содержимого кишечника и легкого его выведение.

Народные средства от запора при беременности

Несомненно, прежде чем использовать в борьбе с недугом любое из домашних средств, нужно посоветоваться с лечащим врачом, поскольку неизвестно, как откликнется организм беременной женщины на какое-либо снадобье.

Самые известные методы борьбы с запорами, которые не навредят будущей мамочке:

• Свежевыжатый картофельный сок развести водой (1:1), выпивать его трижды в сутки по 1/4 стакана до еды.
• Из 1 кг красной рябины выжать сок, подсыпать к нему 600 г сахару, размешать. Употреблять дважды в день по четверти стакана. Хранить сок следует в холодном месте.
• 1 чайную ложку семени льна заварить кипящей водой (200 мл). Настоять несколько часов, пить на ночь, предварительно не отфильтровывая семян.

Стоит ли обращаться к врачу

Запор во время беременности — это не то, к чему нужно относиться легкомысленно. Вредные вещества, формирующиеся во время запора в толстом кишечнике, смогут причинить сильный вред ребенку и самочувствию беременной женщины. Нередкие последствия запоров смогут, в свою очередь, спровоцировать гипертонус матки, что может привести к выкидышу.

Запоры у беременных могут привести к аномалиям кишечной микрофлоры, и способствуют усиленному размножению бактерий. В результате длительных запоров болезнетворные бактерии свободно попадают из кишечника в мочевыводящую систему. Через некоторое время они смогут подвергнуть инфицированию половые органы, а еще стать первопричиной кольпита.

Помимо этого, запор при беременности в первом триместре усугубляет опасность гнойно-септических осложнений в будущем. Скажем, усиливается возможность появления постнатального эндометрита или геморроя при беременности, обостряется угроза преждевременных родов.

Запоры часто сопровождают беременность от самого ее начала. Некоторые женщины даже считают их обязательным проявлением интересного положения. Хотя по статистике примерно половина женщин, ожидающих ребенка, сталкиваются с запорами, но они не являются вариантом нормы. Регулярная дефекация в период беременности очень важна, в то же время запор может становиться причиной ситуаций, представляющих опасность для нормального течения беременности.

Симптомы запора беременных до и после задержки

Зачастую запоры появляются в самом начале беременности, они могут возникать тогда, когда еще нет задержки менструации. Конечно, этот симптом может быть только косвенным, так как причин для запоров множество. Поэтому стоит обратить внимание на другие признаки, такие как:

• задержка месячных;
• учащенное мочеиспускание. Это объясняется значительным увеличением матки в объемах в первые недели беременности. В результате этого все органы малого таза изменяют свое положение, что и приводит к запорам и более частому мочеиспусканию;
• изменение количества и консистенции выделений из половых органов. При этом выделения могут быть похожи на скудные и короткие месячные;
• увеличение груди, болезненность и увеличение ее чувствительности;
• сонливость и слабость;
• частые перемены настроения;
• обострения геморроя;
• изменение вкуса;
• легкие тянущие боли или спазмы внизу живота.

Стоит отметить, что все эти признаки, кроме задержки менструации, являются лишь косвенными. Для уточнения наличия беременности следует приобрести и сделать специальный тест и обратиться к гинекологу.

Запоры при беременности на ранних сроках: причины

Причин запоров на ранних сроках беременности может быть несколько:

1. Нехватка жидкости в организме. Кишечник человека правильно и полноценно работает только при поступлении достаточного количества воды. Поэтому беременным женщинам рекомендуется пить не менее полутора литров жидкости в сутки. При этом для предупреждения отеков стоит снизить потребление соли и сахара, копченостей, соленостей и сладостей.
2. Недостаток клетчатки. Если в рационе питания не хватает продуктов, содержащих клетчатку, то может развиваться запор. Для профилактики такого состояния беременной женщине нужно употреблять больше фруктов, овощей, отрубей.
3. Низкая активность. Нередко женщины на ранних сроках беременности, даже если нет медицинской необходимости, значительно снижают свою физическую активность, предпочитая постельный режим и минимум движений. Это неправильно. Беременным рекомендуется ежедневно гулять, больше двигаться, заниматься зарядкой и специальной гимнастикой, конечно, соблюдая при этом умеренность.
4. Повышение уровня прогестерона. Этот гормон воздействует на мышцы, снижая их тонус. Он влияет, в том числе и на мускулатуру кишечника, уменьшая его перистальтику, это и становится предрасполагающим фактором развития запоров у беременных.
5. Также на ранних сроках беременности женщине могут прописываться препараты кальция и железа, которые способствуют развитию запора.
6. Еще одной причиной задержки стула становится неустойчивое психологическое состояние беременной.

Что делать беременным на ранних сроках при запоре

Диета

К особенностям диеты при запоре для женщин, находящихся на ранних сроках беременности, можно отнести:

• строгий контроль ежедневного меню;
• рацион питания должен содержать много клетчатки, минеральных веществ и витаминов, а их больше всего в свежих овощах и фруктах;
• пить можно йогурты или кефир;
• пара ложек отрубей с утра поможет улучшить работу кишечника;
• фруктовый сок, пюре или компот с добавление чернослива оказывают слабительное действие.

Нельзя, в опасении развития отеков, ограничивать употребление жидкости, ведь это способствует затвердению каловых масс и развитию запора. Особенно важно пить достаточное количество воды в летнее время.

Клизма

Применение клизм для избавления от запоров очень распространено. Этот способ помогает справиться с проблемой задержки кала, однако в период ожидания ребенка имеются некоторые противопоказания к его использованию. Неправильное проведение процедуры может привести к ранним родам и другим проблемам. Так, нельзя делать клизму в таких случаях, как:

• есть угроза выкидыша;
• повышения тонуса матки;
• низкий уровень плаценты;
• выкидыши в анамнезе женщины;
• истмико-цервикальная недостаточность.

При отсутствии таких проблем допускается применение клизм от запоров, но перед проведением такой процедуры стоит проконсультироваться у врача, который определит необходимость клизмы и возможность решить проблему другими методами.

Лечение запора на раннем сроке

Препараты от запора для беременных

Лечение запоров на ранних сроках должно быть комплексное, включающее соблюдение питьевого режима, достаточную физическую нагрузку, терапию имеющихся болезней, диету и прочее. В некоторых случаях, помимо вышеперечисленного, требуется медикаментозная помощь в решении проблемы запоров. В этих целях можно применять следующие препараты:

1. Глицериновые свечи . Довольно популярны и могут использоваться от запоров у беременных женщин и маленьких детей. Действие их заключается в раздражении слизистой кишки и смягчении затвердевших каловых масс. Ингредиенты свечей не повышают тонус матки и не попадают в кровь.
2. Дюфалак и его аналоги. Такие препараты изготавливаются на основе лактулозы . Представляют собой обычно сиропы, основным действующим компонентом которых является пробиотик. Средства смягчают кал, обладают мягким слабительным эффектом, облегчают дефекацию и способствуют восстановлению естественной микрофлоры. Могут применять при длительных запорах.
3. Микролакс . Этот препарат применяется в виде маленькой клизмы. Обладает мягким и довольно быстрым действием, как правило, в течении 10 минут.

В любом случае использование всех медикаментозных препаратов или народных средств от запоров при беременности на ранних сроках должно обговариваться с врачом.

Народные средства

Помочь справиться с запором в период беременности могут народные средства:

1. Смесь сухофруктов и меда . Для ее приготовления нужно перемолоть курагу, изюм и чернослив, взятые в одинаковом количестве, а затем смешать 200 г полученной смеси с двумя большими ложками меда. Принимают такое средство перед сном по 1-2 маленькой ложечки, запивая теплой водой.
2. Отвар, обладающие успокаивающим действием.

Профилактика запоров у беременных

Чтобы избежать проблем с запорами у беременных, желательно с самых ранних сроков заниматься их профилактикой. Она включает следующие моменты:

1. Частое питание небольшими порциями.
2. Ежедневное употребление достаточного количества клетчатки, она содержится в овсянке, сырых овощах, отрубях, фруктах и т.д.
3. Исключение или сведение к минимуму крепящих продуктов, таких как: бананы, газировка, крепкий чай, жирные блюда, капуста, сдоба и прочее.
4. Потребление достаточного количества жидкости. В этом качестве можно использовать травяные чаи, чистую воду, несладкие слабые компоты, морсы.
5. Регулярная физическая активность, если нет противопоказаний. Беременным рекомендуется больше гулять, плавать, заниматься специальной гимнастикой.

Беременность, особенно долгожданная, представляется женщине удивительным периодом. Так и есть, но всегда существует ряд проблем, которые могут омрачить течение беременности. На ранних сроках беспокоит тошнота и рвота, затем присоединяются изжога, отеки и запоры.

В норме частота дефекаций (походов в туалет «по-большому») варьируется от 2 -3 раз в сутки до 1 раза в 3 дня. Это было до беременности, а как изменится характер стула после наступления беременности предсказать не всегда возможно. Но чаще всего пациенток беспокоят запоры.

Причины запоров при беременности

1) Изменение гормонального фона.

Беременность всегда протекает на фоне высокого уровня прогестерона. Прогестерон – это специфический гормон, который обуславливает сохранение беременности. Каким образом? Он способствует расслаблению гладкой маточной мускулатуры, чтобы не допустить самопроизвольного выкидыша. Но прогестерон действует не только на матку, на его воздействие реагируют ВСЕ органы, которые содержат гладкие мышцы. Гладкая мускулатура сокращается автоматически и не подлежит сознательному контролю.

Под действием прогестерона расслабляются мышцы желудочно – кишечного тракта, мочевыделительной системы и мышечная стенка сосудов (особенно вен). Все эти изменения физиологичны, но могут принести немало дополнительных забот.

Расслабленная мускулатура кишечника не способна быстро и слаженно продвигать кишечные массы к выходу. Содержимое застаивается, происходит обратное всасывание воды в сосудистое русло. Кал становится еще более плотным. Чтобы сходить в туалет необходимо прилагать гораздо большие усилия, чем обычно, что чревато осложнениями (о них дальше).

2) Механическое сдавление.

Запоры начинают беспокоить женщину, как правило, со II триместра. Плод в матке растет, размеры матки увеличиваются, постепенно начинается сдавление соседних органов (в основном кишечника, а затем и желудка). Органы смещаются относительно матки, в некоторых местах в сдавленных участках кишечника возникает механическое препятствие ходу каловых масс. А притом, что кишечник итак расслаблен, это приводит к частичному застою, неполному продвижению кала к выходу.

3) Малоподвижный образ жизни.

Беременные часто излишне берегут себя и не нагружают физически. Речь не идет о занятиях спортом и тяжелом физическом труде, но длительные спокойные прогулки по лесопарковой зоне показаны практически всем, у кого нет акушерских противопоказаний. Если физической активности нет, то снижается и сократительная активность мышц кишечника.

Ограничение возникает у пациенток с угрозой прерывания беременности и другими состояниями, требующими постельного режима.

4) Особенности диеты.

Большое количество кальция и железа.

И кальций, и железо жизненно необходимы для сохранения здоровья мамы и роста и развития малыша. При недостатке этих элементов маме грозит развитие анемии беременных, проблем с зубами. Ребенок при недостатке железа и кальция тоже страдает, поэтому врачи женской консультации часто назначают препараты железа и кальция дополнительно. А побочным эффектом почти у 80% женщин являются запоры. Это не служит поводом к отмене препарата, здесь нужно соизмерять пользу препарата и его побочные действия, которые часто удается купировать при помощи лечебных мероприятий (см. Лечение).

Недостаточное количество клетчатки.

Таким подходом к питанию грешат не только беременные. Фаст-фуд, избыток мучного и сладкого, легкоусвояемые углеводы и недостаток клетчатки приводят к тому, что образуется мало каловых масс и они очень плотные. Чем меньше клетчатки, тем слабее стимулируется перистальтика кишечника. Перистальтика – это правильное волнообразное движение кишечной стенки по направлению к выходу.

Недостаток жидкости.

Недостаточное потребление жидкости также приводит к тому, что кал становится сухим и твердым, его изгнание затрудняется.

5) Хронические заболевания до беременности.

Болезни перианальной области.

Геморрой – это расширение вен прямой кишки и анальной области. На определенной стадии узлы становятся такой величины, что полностью или частично перекрывают выход и мешают дефекации. К тому же, поход в туалет с геморроем – это болезненно и может сопровождаться кровянистыми выделениями. Если геморрой появился еще до беременности, то желательно пролечить его на этапе предгравидарной подготовки, чтобы избежать многих проблем после.

Анальная трещина - это трещина на внутренней поверхности прямой кишки, которая затрагивает слизистый, а затем и подслизистый слои. Она может быть острой или хронической. Дефекация с анальной трещиной болезненна, женщина инстинктивно ограничивает количество походов в туалет. Своевременное лечение также поможет сильно облегчить жизнь.

Болезни желудочно – кишечного тракта.

Эрозивный гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это состояния, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока и часто сопровождаются запорами.

Колиты – это группа разнообразных заболеваний, при которых поражается кишечная стенка. Нарушается ее сократимость, проницаемость и другие функции, что ведет к нарушениям стула (как запоры, так и эпизоды диареи).

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство, иногда носит психосоматический характер. Нарушения стула существуют и до беременности, потом лишь усугубляются.

Аномалии развития (долихосигма и другие) встречаются не так уж редко, при аномалиях развития часто нарушается пассаж кишечного содержимого в нужном направлении. Запоры и чередование запоров-диареи беспокоят и до беременности. А во время вынашивания ситуация часто не обходится без постоянного приема послабляющих средств.

Гипотиреоз.

Гипотиреоз – это состояние недостаточной гормональной функции щитовидной железы, которое характеризуется замедлением общего обмена веществ. Отражается это и на функции кишечника.

6) Стрессы.

Стрессы во время беременности не редкость, часто сопровождаются нарушениями питания (отсутствие аппетита или заедание стресса фаст-фудом), колебаниями гормонального фона, что ведет и к нарушениям стула в том числе.

Симптомы запора

Урежение количества дефекаций по сравнению с обычным (до беременности). Однако, существуют примерные границы оценки, до трех дней задержка стула еще не является запором, если нет других проявлений.

Кал становится более сухим и твердым, его количество уменьшается.

После дефекации сохраняется чувство неполного освобождения кишечника.

Распирающие боли в животе (необходимо дифференцировать боли в животе, прежде всего исключив угрозу прерывания беременности и острую хирургическую патологию), вздутие живота, слышимое урчание, иногда горечь во рту.

Как запор может повлиять на беременность?

1. Длительные и упорные запоры могут нарушать всасывание питательных веществ и приводить к нарушению усвоения некоторых элементов. Недостаток питания матери – это всегда недостаток питания малыша.

2. Длительные запоры приводят к застою каловых масс в кишечнике, таким образом, создавая среду для размножения условнопатогенной микрофлоры. Такое состояние чревато аллергизацией организма и провоцирует развитие некоторых заболеваний (если их не было в анамнезе).

Могут развиваться: проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишок), вторичный колит, острые трещины заднего прохода (сильное натуживание и болезнетворная флора в совокупности приводят к образованию трещин), парапроктит (воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку). Любое из этих заболеваний – это воспаление, боль и опасность распространения инфекции, поэтому допускать их развитие при беременности крайне нежелательно.

3. Частые натуживания при попытке дефекации могут провоцировать повышенный тонус матки, что опасно самопроизвольным выкидышем на ранних сроках и угрозой преждевременных родов в сроке более 22 недель.

Лечение запора во время беременности

Лечение состоит из трех главных разделов: диета, организация физической активности и лекарственные средства.

Диета

Достаточное количество жидкости (вода, молоко, соки и компоты, минеральная вода) – это примерно 1.5 – 2 литра, если нет ограничения по другой причине (отеки беременных, артериальная гипертония, преэклампсия или болезни почек). Одно из средств профилактики запоров – это 1/2 – 1 стакан чистой прохладной воды натощак.

- Рекомендуемые продукты: кисломолочная продукция (кроме жирных сортов сыра), сырые овощи и фрукты (особенно абрикосы, персики, сливы, кабачок, морковь), отварная или запеченная свекла, черный хлеб, растительное масло (подсолнечное и оливковое), отрубной хлеб и отруби в виде хлопьев и порошка, гречневая, овсяная, пшенная, перловая и ячневая крупы, мюсли, сухофрукты (особенно курага и чернослив), нежирное мясо в отварном или запеченном видах, компот из сухофруктов (курага, изюм) и крыжовника.

Овсяная каша с черносливом – это классическое домашнее средство от запоров, особенно на ранних сроках. Но употреблять это блюдо ежедневно не стоит, в овсянке большое количество фитиновой кислоты, которая затрудняет всасывание кальция. Два – три раза в неделю овсянка на завтрак принесет только пользу.

Ограничить: манную и рисовую каши, протертые слизистые супы и супы-пюре (они не дают кишечнику стимула к перистальтике), шоколад, какао и крепкий чай, мясные бульоны и жареную пищу, вареные яйца, белый хлеб, груши, чернику, айву.

Касательно супов-пюре и других блюд щадящей диеты, если вам они показаны по медицинским причинам, то отказываться от них не следует, тогда придется купировать явления запора другими методами.

Запрещено: блюда из капусты, бобовых культур (горох, фасоль, маш, нут, чечевица), шпинат, щавель. Эти продукты вызывают активное газообразование, нарушают пассаж кишечного содержимого и повышают внутрибрюшное давление, что может провоцировать гипертонус матки.

Закрепляющим действием обладают: земляника, смородина, твердый сыр.

Следует ограничить потребление соли, в сутки требуется от 1.5 до 5 граммов соли, что вполне удовлетворяет потребности организма и не дает образовываться отекам.

Физическая активность

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни), как уже было сказано, провоцирует запоры (и не только, также увеличивается вероятность отеков ног, плацентарных нарушений и других проблем).

Длительные прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе способствуют мягкой активизации тонуса кишечника.

Плавание (если нет угрозы прерывания) также помогает повысить общий тонус организма. Рекомендуется плавать в контролируемых водоемах, бассейнах, чтобы избежать попадания инфекции.

Домашняя работа, за исключением видов нагрузок с наклонами и активным поднятием рук вверх (как при развешивании белья выше головы).

Если у вас сидячая работа, то необходимо делать двигательные перерывы примерно 1 раз в час, пройдитесь, поднимитесь на 1 этаж и выпейте воды, это поможет избежать застоя в кишечнике, а также полезно для профилактики варикозного расширения вен.

Лекарственные препараты от запора при беременности:

В I триместре медикаментозные средства используются только при полной неэффективности диеты и немедикаментозных приемов.

В любом сроке запрещены привычные всем слабительные препараты на основе сенны (сенаде, глаксенна, гербион лаксана), так как повышен риск гипертонуса матки, а также недостаточно изучено влияние на плод (не исключается формирование пороков плода, недостаточно данных).

Запрещены очистительные клизмы большими объемами, они очищают кишечник, но при этом вымывают всю флору, как патогенную, так и полезную. А также раздражение стенок кишечника большим объемом жидкости способствует его спастическому сокращению, провоцирует повышение тонуса матки, вплоть до самопроизвольного выкидыша.

Применяются

Микроклизмы водой. Используется чистая вода, введенная в задний проход малой спринцовкой (50 мл). Эффект состоит в размягчении и облегчении выведения каловых масс. Применяется в единичных случаях, так как вымывает родную флору кишечника и при частом использовании приведет к дисбактериозу.

Слабительные свечи. Глицериновые свечи – это классический препарат от запоров для беременной. Глицерин размягчает каловые массы и помогает их вывести. Следует выбирать простые свечи без дополнительных компонентов.
Папавериновые свечи помогают облегчить дефекацию тем, что расслабляют мышечную стенку кишечника и устраняют противодействие выведению кала.

Дюфалак (нормазе, порталак, лактулоза штада) – это лекарственный препарат в виде сиропа, который содержит лактулозу. Применяют его внутрь после еды, в первые 3 дня запора по 15 – 40 мл в сутки (в 2- 3 приема), затем по 10 – 25 мл в сутки. Безопасен для беременных. При неэффективности диеты может применяться в I триместре беременности.

Форлакс. Порошок форлакса содержит макрогол (10 граммов), применяется по 1 – 2 пакетика в сутки в 1 – 2 приема. Непосредственно перед приемом разводится водой. Применяется ситуационно, после нормализации стула эффект поддерживается правильной послабляющей диетой.

Микролакс. Микролакс – это раствор для ректального введения, который содержит сорбитол и соли натрия. Применяется 1 раз в сутки (предпочтительно на ночь), у порционного тюбика отламывается наконечник, немного сдавливаете тюбик, чтобы капля содержимого смазала кончик наконечника (для облегчения введения), вводите наконечник на всю длину и полностью выдавливаете содержимое. Применяется ситуационно, далее стул поддерживаете диетой.

Мукофальк. Это растительный препарат, который содержит порошок оболочки семян подорожника овального. Выпускается в порционных пакетиках, принимается по 1 пакетику 2 – 6 раз в сутки. Непосредственно перед приемом развести водой.

Роды

На процесс родов запоры активно не влияют, но тужиться с неопорожненным кишечником в полную силу просто не получится. На поздних сроках, ближе к дате родов надо постараться добиться ежедневного стула, так как в любой момент могут начаться роды. Если вы не опорожняли кишечник более 3-х дней, то при поступлении в роддом скажите об этом принимающему персоналу.

Сейчас клизма и бритье промежности не являются обязательной процедурой, как раньше. Но в вашем случае клизма будет только на пользу, сократительная активность матки уже формируется в схватки, клизма им не помешает.

Как правило, женщина справедливо ожидает, что после родов ее покинет большинство новоприобретенных проблем, в том числе и запоры. И если с отеками и диспепсическими явлениями после родов большинство действительно прощается, то запоры продолжают доставлять дискомфорт еще некоторое время. А если не принимать мер, то можно приобрести и хронически проблемы с кишечником. Подробнее об этом в статье Запоры после родов >>

Прогноз

При разумном подходе и соблюдении всех мер, предупреждающих запор, большинство беременных пациенток справляются с проблемой.

Беременные женщины вынуждены пережить много неудобств на протяжении 40 недель. Кого-то больше, кого-то меньше, но каждую из них ожидают свои сюрпризы. И, к сожалению, далеко не приятные.

От 20 до 60 % беременных страдают от запоров. Причем сбой в работе кишечника у многих является одним из . Поэтому запор на ранних сроках беременности - достаточно частое явление.

У каждого человека нормальная регулярность посещения туалета очень индивидуальна. Считается нормой опорожняться два раза в день, раз в два дня, три раза в неделю и т.д. Запором считается отсутствие опорожнения более трех суток. Но беременная женщина должна ходить по большому раз в сутки.

Существует множество различных причин, вызывающих развитие запоров на ранних стадиях.

Причины возникновения запора у беременных на ранних сроках:

• Повышается уровень прогестерона, который действует расслабляюще на гладкую мускулатуру кишечника, что приводит к его гипотонии, нарушению перистальтики и регулярного опорожнения. То есть двигательная активность кишечника снижается.
• В первой половине беременности развитию запоров способствует также прием препаратов железа и .
• При на ранних сроках на формирование запора влияют малоподвижный образ жизни и постельный режим.
• Общее расширение сосудов тоже играет свою роль.
• В рационе многих женщин бывает недостаточное количество клетчатки, которая очень важна для моторики кишечника.
• Многие беременные сразу же ограничивают потребление жидкости из-за страха возникновения . Однако это глубокое заблуждение, поскольку отеки и выпитая вода не зависят друг от друга.
• Вдобавок ко всему этому, запоры поддерживаются неустойчивым состоянием нервной системы женщины: все и беспокойства (в том числе и по поводу запоров) только усиливают это неприятное явление.

Даже если вы никогда не страдали запорами, риск появления этой проблемы при беременности значительно возрастает. В случае если у вас и раньше с этим был непорядок, то уж точно следует ожидать ухудшения. А такой поворот событий при любых раскладах нежелателен. Ведь запоры не проходят бесследно, и представляют определенную для мамы и ее будущего ребенка.

Чем опасны запоры при беременности?

• В организме задерживаются продукты распада пищи, длительное время находящиеся в кишечнике и всасывающиеся через его стенки в кровь. Это может отрицательно воздействовать как на мать, так и на плод. Определено 36 видов отравляющих веществ, которые формируются в толстой кишке.
• Кроме того, метеоризм и натуживание женщины при запоре могут спровоцировать .
• Здоровая микрофлора кишечника матери - это залог формирования нормальной микрофлоры у новорожденного. Ведь проходя через родовые пути, ребенок получает в наследство кишечную микрофлору мамы.
• Запоры приводят к ощущению постоянной тяжести в животе, вздутию кишечника. К тому же сокращения кишечника могут сопровождаться болью, что вызывает дополнительные нежелательные переживания.

Универсального средства борьбы с запорами нет. Необходимо подобрать для себя то, что вам подходит лучше всего. И конечно же, самое разумное - это профилактика.

Специально для - Елена Кичак

От Гость

Хорошо помогает фитомуцил, разрешен на любых сроках беременности

От Гость

Мне помогает РекиценРД, Это отруби, обогащённые магнием и медью. В инструкции написано можно беременным. На ночь ем столовую ложку с водой и на утро полный порядок. Нужно это делать систематически и все наладится. Так же гастрик мне сказала есть от запоров среднюю вареную свеклу ежедневно, чернослив. И много пить воды

От Гость

Хорошо помогает чернослив, особенно в сочетании с кефиром. И конечно нужно пить как можно больше воды.

От Гость

От запоров хорошо помогают киви, потому как в киви содержится вещество, которое способно улучшить перистальтику кишечника, "нарушенную" гормоном. Узнала этот "секрет" от опытного врача. Проверили уже много беременных:))

От Гость

У меня запоры начались сразу после первых родов. При том что во время родов еще и Геморой появился. Всё стало ужасно! Борюсь уже несколько лет. Причем ни йогурты и черносливы, ни другие "проверенные способы " не помогали. Но с наступлением второй беременности стало ещё хуже. Теперь только Дуфолак и ни как по другому!

От Гость

Отлично работает столовая ложка оливкового масла утром перед завтраком!

От Гость

Каждому свое, как говорится... примерно на 4-м месяце беременности с такой проблемой столкнулась. причем так и не выяснилась причина возникновения (питалась правильно, много двигалась). слава богу, что запоров этих было от силы раза три, не больше. применяла Микролакс. микроклизма эта очень понравилась своим мягким действием, быстрым результатом и, главное, безопасностью для малыша и моего организма. если вдруг опять такая проблема возникнет - выбор у меня единственный)

От Гость

Мне очень помогли абрикосы и персики. "Если употреблять каждый день всего лишь по 100 грамм плодовой мякоти, то можно обеспечить себе регулярный стул и избавиться от газов в кишечнике." для беременных это значение ниже 20-30 грамм.Но эффект определено есть!!)

От Гость

Эубикор единственное что помогло мне во время беременности,много чего пробовала дюфалак и народные методы курага чернослив,ничего не помогало.Мой врач посоветовала бад эубикор,я в восторге вот уже 3месяца как его пью,всё нормализовалось!

От Гость

А кстати без метеоризма проходит употребление киви. Хоть он и продукт весьма аллергенный (поэтому с ним осторожнее), но помогает пара-тройка киви. У него весьма хороший очистительный эффект.

От Гость

Сенна - единственное, что помогает. и очень мягко, без поноса и метеоризма.

От Гость

Не могу сказать чтобы кефир и чернослив мне уж совсем не помогали, но у меня после них так живот крутило, дай Боже!!! Я с этой проблемой к врачу пошла, он мне Фитомуцил выписал, препарат беременным можно, а главное помогает без метеоризма и диареи.

От Гость

Кстати, кефир лично мне не помогает. Пыталась пить и с утра натощак, и перед сном-результата ноль!

От Гость

А я свеклу кушаю, или утром на завтрак, или вечером на ужин. Делаю салат с яблоком, или с черносливом и изюмом, или просто со сметаной. Помогает 100%! Всем легкой беременности!

От Гость

Можно заваривать 100 грамм черносливп 0,5 литра кипятка,на ночь, а утром просыпаясь выпивать и съедать заваренный чернослив в течение дня

От Гость

А у меня, простите уж за негатив, запор на раннем сроке спровоцировал выкидыш. Ввиду особенностей конкретно моего организма на раннем сроке у меня продолжаются регулярные менструации, хоть и с гораздо меньшим объемом выделений. Когда я забеременела, то, решив поступить, как сознательная вся такая гражданка, пошла вставать на учет. Меня из женской консультации, услышав жалобы на незначительные тянущие болезненные ощущения внизу живота и увидев выделения, заявили, что у меня начинается выкидыш раннего срока, и сразу отправили на скорой на сохранение, что, естественно, не вызвало никаких положительных эмоций, особенно впечатлило двухчасовое ожидание в приемном покое. В больнице неподходящая пища и многочисленные стрессовые факторы спровоцировали страшенный запор. В итоге после недельного моего лежания на сохранении месячные, как всякие уважающие себя месячные, закончились, и меня радостно выписали "в удовлетворительном состоянии". Всю эту неделю у меня не получалось толком сходить в туалет. Вышла я с весьма усилившимися болями и животом, больше по виду соответствующим седьмому месяцу, нежели то ли третьей, то ли седьмой неделе (мне там еще срок точно поставить не смогли...). Через два дня после выписки - выкидыш, потом три ездки на скорой из-за осложнений и суммарные полтора месяца возлежания в той же самой больнице. Это уже потом, во время следующей беременности, появившейся несмотря на три выскабливания за эти полтора месяца, я, наученная горьким опытом, не пошла в ЖК, а направилась к знакомому гинекологу из центра репродукции, лечившему меня от последствий больничных экспериментов, которая пояснила, что менструация на раннем сроке возможна, а живот может тянуть вследствие растягивания связок и мышц пресса, что тоже как раз весьма соответствует действительности, поскольку пресс на момент начала беременности у меня был более чем накачан. Спокойненько, без волнений, не катаясь по больницам и не отказываясь от привычного рациона, я вполне успешно выносила вторую беременность, не смотря на то, что с запорами все-таки столкнулась на более позднем сроке. Не верьте врачам, которые пытаются вас запугать. Всем успехов.

В этой статье:

Запоры при беременности – наиболее частая жалоба, которую предъявляют женщины на приеме у лечащего врача. Две трети беременных испытывают трудности с опорожнением кишечника во время вынашивания плода, а каждая третья сталкивается с проблемой еще и в послеродовом периоде.

Во время вынашивания плода запоры могут негативно повлиять на состояние женщины, а также пагубно сказываются на общем состоянии маточной мускулатуры: она может находиться в состоянии повышенного тонуса, что, в конечном счете, приведет к преждевременным схваткам.

Опасен ли запор при беременности – зависит от того, насколько часто возникает проблема и сильно ли влияет на общее состояние матери и плода. Чтобы не допустить опасных осложнений, патологию нужно устранять, пройдя комплексное обследование, проанализировав режим питания, объем физических нагрузок и другие провоцирующие констипацию (научное название запоров) факторы.

Причины запора при беременности

Запор у беременных может возникнуть как в начале срока, так и практически перед самыми родами, начиная от 32 недель, включая предродовой период – на 38–40 неделе беременности.

Причины, провоцирующие замедленное пищеварение и опорожнение кишечника могут быть различными и зависеть от периода вынашивания. Нужно рассмотреть подробнее провоцирующие факторы на разных сроках.

Запоры на раннем сроке беременности

В самом начале беременности, на 3–4 неделе, происходит резка перестройка женского организма. Многие проблемы провоцирует сама женщина, нарушая рекомендованный доктором режим.

Наиболее частые причины запоров на ранних сроках:

• Гормональный дисбаланс – самая распространенная причина дисфункции кишечника. В первые месяцы организм начинает активно готовиться к последующему вынашиванию плода, выработка прогестерона возрастает в разы. В результате тонус мышц малого таза снижается для лучшего закрепления плодного яйца. Это свойство имеет обратную сторону – работа пищеварительного тракта заметно замедляется, и дисфункция кишечника приводит к запорам при беременности.
• Неправильное питание – запор у беременных возникает как результат недостаточного поступления в организм клетчатки и жидкости. Женщина ограничивает количество воды, овощей и фруктов, во избежание отеков, тем самым лишая кишечник возможности полноценно работать.
• Препараты кальция и железа – эти лекарственные средства назначают на ранних сроках во избежание анемии и хрупкости костей, а также для правильного развития плода. У этих медикаментов есть побочный эффект – закрепляющее свойство, в результате чего начинаются запоры.

Перечисленные причины могут повлиять на пищеварение не только в начале вынашивания плода, но и провоцировать проблемы до 37–40 недель беременности.

Причины проблем с пищеварением на поздних сроках

Начиная со второй половины беременности и до самых родов в этот список добавляются еще несколько проблем:

• Ограничение подвижности – по мере роста плода и массы тела беременной, ее физическая активность снижается. Женщине становится тяжелее ходить и выполнять работу по дому, в результате запор на 40 неделе беременности становится частым явлением.
• Опущение плода перед родами – запоры на 39 неделе беременности возникают тогда, когда головка ребенка опускается и давит на кишечную мускулатуру.
• Изменение эмоционального фона – многие будущие мамы сильно переживают перед началом родов, поэтому запор на 38–40 неделях возникает из-за волнений и страха.
• Заболевания кишечника и анального отверстия – запор на 37 неделе беременности, включая период до самых родов, возникает по причине регулярных проблем с пищеварением, твердого и сухого кала. Как следствие – анальные трещины, геморрой и повторные запоры.

Чтобы определить причины дисфункции кишечника, нужно обратиться к своему лечащему врачу. Доктор сможет изучить историю болезни, оценить анамнез и состояние здоровья беременной, выявить провоцирующие факторы и дать рекомендации по терапии проблемы.

Опасны ли запоры при беременности?

Женщины, которые впервые сталкиваются с проблемой нарушения пищеварения, часто спрашивают у докторов, опасен ли запор при беременности. Возможные последствия могут зависеть от срока вынашивания, от образа жизни женщины, ее питания и сопутствующих заболеваний. Риски различаются на разных сроках и определить их может только наблюдающий женщину специалист.

Опасности запоров в начале беременности

Чем опасны запоры при беременности на ранних сроках? Доктора связывают возможные патологии развития плода именно с поступлением вредных веществ к ребенку через желудочно-кишечный тракт матери. Когда беременная долго не опорожняет толстую кишку, накопившиеся токсины попадают в кровь и в организм ребенка через плаценту.

Поскольку именно в первые месяцы происходит закладывание органов и систем малыша, в этот период будущей матери нужно максимально снизить риск отравлений и простуд.

Помимо опасности интоксикации плода, есть риск угрозы выкидыша по причине частых болей в животе из-за регулярных проблем с пищеварением. Тяжесть может возникать не только внизу живота, но и в пояснице. К этим факторам присоединяются стрессы и переживания, а запор становится еще более опасен.

Риски на поздних сроках

Запор на 37–40 неделе беременности может быть опасным при сильном натуживании во время акта дефекации. Тонус матки повышается при чрезмерной нагрузке, что может вызвать преждевременное начало схваток.

Нарушение функций кишечника также может спровоцировать развитие воспалений половых органов, молочницы и кольпита. А эти патологии на последних неделях беременности нежелательны, поскольку плод может получить заражение во время прохождения по родовым путям.

Регулярные запоры на 39–40 неделе беременности повышают риск гестоза – позднего токсикоза. К болям в животе присоединяются тошнота, повышение артериального давления и отеки, несмотря на малое поступление жидкости в организм.

Влияет ли запор на беременность, спрашивают многие женщины в положении. Ответ врачей однозначен – да, и чтобы избежать негативных последствий, нужно вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Чем еще опасны запоры при беременности, врач расскажет при обследовании организма будущей матери, опираясь на отдельно взятые симптомы и причины патологии.

Какой врач лечит запоры при беременности?

Для выявления причин дисфункций кишечника и их устранения нужно в первую очередь обратиться к врачу в женской консультации, который ведет беременность. После осмотра и оценки жалоб доктор может порекомендовать консультации узких специалистов.

• гастроэнтеролога;
• проктолога;
• терапевта;
• эндокринолога;
• невропатолога;
• инфекциониста.

Возможно, запоры на последних неделях беременности спровоцированы дисбактериозом, гастритом, геморроем или сопутствующими патологиями. Нередки случаи, когда нерегулярность дефекации объясняется неврогенным фактором – женщина переживает, боится тужиться и сдерживает позывы сходить в туалет.

Эндокринолог может выявить патологии гипофиза, щитовидной железы и прочие. Обращение к проктологу может своевременно выявить опухоль кишечника, о которой женщина не знала до беременности.

Диагностика

Установить наиболее полную картину, выявить все возможные причины, почему появляется запор при беременности и понять, что делать, будущей матери поможет диагностика.

Список лабораторных анализов:

• анализ крови – общий и на биохимию;
• анализ мочи;
• мазок на бактериальную флору;
• анализ кала на дисбактериоз;
• бакпосев из уретры;
• определение иммунного статуса будущей матери.

По результатам анализов будет видно, куда двигаться дальше в установлении причин патологии и как лечить запор при беременности – достаточно ли будет изменения режима питания и физической активности или придется прибегать к медикаментам.

Инструментальные исследования во время беременности не рекомендуются, кроме проведения ректороманоскопии. Также показана колоноскопия. Проведение рентгенографического исследования запрещено.

Лечение запоров при беременности

Как лечить запоры при беременности, зависит от первоначальной причины их возникновения. Существуют как медикаментозные способы, так проверенные народные средства. Помимо этого, доктор может порекомендовать просто изменить образ жизни, для налаживания пищеварения (установить режим питания, увеличить физические нагрузки).

Диета

Что есть от запоров зависит от срока, например, в 38 недель беременности опасно злоупотребление фруктами и соками со слабительным эффектом, которые хорошо помогают в первой половине гестации. Лучше есть больше овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки – это морковь, тыква, кабачки, помидоры, огурцы, а также сухофрукты и ржаной хлеб. Полезны и не опасны кисломолочные продукты – простокваша, кефир, питьевые йогурты.

Нельзя увлекаться крепким кофе и чаем, какао, супами на крупах, белым хлебом и мучными изделиями – эти продукты обладают закрепляющими свойствами. При злоупотреблении ими возникает запор, из-за чего на поздних сроках повышается риск преждевременных родов.

Физическая активность

Упражнения, рекомендованные врачом и регулярно выполняемые, помогут тем женщинам, которых мучает запор на 38 неделе беременности и ранее. Что можно делать практически всем беременным, это больше гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой и йогой для будущих мам.

Небольшие, но регулярные физические нагрузки на всем протяжении беременности помогут улучшить перистальтику кишечника. Однако прежде чем приступать к занятиям, нужно поговорить с врачом, потому что при наличии осложнений беременности некоторые виды активности могут быть противопоказаны.

Лекарственные препараты

Чем лечить запоры при беременности может порекомендовать только врач. Самостоятельный прием средств с послабляющим эффектом опасен, особенно на поздних сроках и может спровоцировать выкидыш.

Препараты Бесакодил, Кафеол и прочие вызывают частый и жидкий стул. Наименее опасным лекарственным средством являются клизмы Микролакс. Частоту применений порекомендует врач, исходя из срока беременности, регулярности запоров и состояния здоровья женщины. Препарат Фитомуцил разрешен к применению на любом сроке, он размягчает твердый кал, облегчает дефекацию и не вызывает привыкания.

Народные методы

Лечение запоров у беременных народными средствами также нужно проводить с осторожностью. Травы, безопасные в другое время, для женщины в положении могут быть опасными.

Растения с легким слабительным эффектом:

• пустырник;
• имбирь;
• рябина;
• фиалка;
• шиповник;
• смородина и черника.

Лечение народными средствами при беременности с помощью этих растений можно проводить, делая из них настойки и принимая в виде чая. Они дают легкий слабительный эффект, снижают боль и успокаивают.

Влияние запоров на роды

Как уже говорилось, частые и болезненные запоры при беременности могут негативно сказаться на здоровье матери и плода. Особое влияние могут оказать осложнения в виде половых инфекций, возникающих в результате дисфункции кишечника.

Обычная молочница может стать проблемой для ребенка, проходящего по родовым путям. Грибок может поразить глазницы, попасть в пупочную ранку и на слизистые оболочки. Любую инфекцию на фоне запора нужно обязательно выявить и своевременно вылечить.

Прогноз и профилактика

Что делать с запорами при беременности и как предупредить их? В первую очередь обратиться к врачу. Если беременность не осложнена другими патологиями, можно воспользоваться простыми рекомендациями.

Профилактические меры:

• пить не менее 1,5 литров воды в день;
• правильно питаться;
• дозировать физические нагрузки;
• исключить стрессы;
• лечить хронические заболевания ЖКТ;
• регулярно обследоваться у врача.

Полезно посещать секции для беременных, где улучшится самочувствие, эмоциональный настрой и перистальтика кишечника – это йога, плавание, фитнес, опытный тренер подскажет как правильно и что делать. 32 недели беременности – идеальный срок для записи на такие курсы, перед родами.

При своевременном обращении к врачу и обследовании прогноз лечения запоров будет положительным, а их негативное влияние на беременность заметно снизится. Особо внимательными к своему здоровью должны быть женщины, страдающие от хронических заболеваний, гормональных нарушений и проблем с кишечником.

Запоры на 39–40 неделе беременности особо опасны, из-за риска преждевременных родов (если женщина сильно тужится во время дефекации или пьет слабительное без контроля врача). Любое состояние, вызывающее дискомфорт, боль в животе и тошноту, не должно игнорироваться.

Женщина в период беременности в ответе не только за себя, но и за будущего ребенка. Патологические состояния и проблемы со здоровьем должны быть всегда под вниманием врача, во избежание опасных осложнений, и запоры не являются исключением.

Полезное видео про запоры во время беременности